健康老年人心血管疾病风险预测

约翰内斯·t·诺伊曼,Le T.P. Thao艾米丽·卡兰德,Enayet Chowdhury,杰夫·d·威廉姆森,马克·r·纳尔逊,杰弗里·唐纳,罗宾·l·伍兹克里斯托弗·m·里德,卡特里娜·波普,罗德·杰克逊,安德鲁·m·汤金约翰·麦克尼尔

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1 引用(斯高帕斯)

摘要

识别主要心血管不良事件(MACE)风险增加的个体很重要。然而,目前还缺乏针对老年人的算法。数据分析来自一项随机试验,涉及18,548名年龄≥70岁(平均年龄75.4岁)、既往无心血管疾病事件、痴呆或身体残疾的参与者。MACE包括冠心病死亡、致死性或非致死性缺血性中风或心肌梗死。测试的潜在预测因子是基于先前的证据并使用机器学习方法。采用Cox回归分析计算5年预测风险,并根据受试者工作特征曲线评估鉴别性。还评估了校准,并使用自举法对结果进行了内部验证。外部验证在25,138名初级保健环境中的健康老年人中进行。在中位随访4.7年期间,发生594例MACE。最终模型的预测因子包括年龄、性别、吸烟、收缩压、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、非HDL-c、血清肌酐、糖尿病和抗高血压药物的摄入。 With variable selection based on machine-learning, age, sex and creatinine were the most important predictors. The final model resulted in an area under the curve (AUC) of 68.1 (95% confidence intervals 65.9; 70.4). The model had an AUC of 67.5 in internal and 64.2 in external validation. The model rank-ordered risk well but underestimated absolute risk in the external validation cohort. A model predicting incident MACE in healthy, elderly individuals includes well-recognised, potentially reversible risk factors and notably, renal function. Calibration would be necessary when used in other populations.

原始语言 英语
页面(从) 403 - 413
页数 11
杂志 GeroScience
体积 44
问题数量 1
必须
发布状态 发表,2022年2月

关键字

  • 上了年纪的
  • 梅斯
  • 主要心血管不良事件
  • 模型
  • 风险因素
  • 风险预测

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